科普|淋巴结肿大是淋巴瘤吗?

科普|淋巴结肿大是淋巴瘤吗?

原标题:科普|淋巴结肿大是淋巴瘤吗?

首先热烈欢迎贾静博士加入北京朝阳医院血液科大家庭!

贾静博士毕业于北京肿瘤医院,专业方向为淋巴瘤。

日常生活中,很多人一旦发现有淋巴结肿大,常焦虑不安,担心患上了淋巴瘤。那么,面对淋巴结肿大,正确的姿势是什么呢?——看贾静博士为您如何解答。

临床上,很多人误以为淋巴结肿大就是得了淋巴瘤。其实,淋巴系统是人体的哨兵,当人体受到外敌入侵,如感染细菌、病毒等,哨兵们就会启动防御反应,召集大批军队来剿灭外敌,这个硝烟四起的战场从外部看就表现为淋巴结的肿大。所以说淋巴结肿大可能是机体一种正常的反应。

那么什么样的淋巴结肿大提示可能是淋巴瘤呢?

临床医生一般通过淋巴结的大小、质地和形状进行综合判断。

正常淋巴结一般较小,而直径大于1.5cm,则需要考虑恶变的可能。

正常淋巴结质地柔软,如果淋巴结的质地如触摸鼻尖或者额头,那么就属于质地坚韧或坚硬,需要考虑恶变可能。

超声检查时,正常淋巴结形状是偏心靶环状,而恶变的淋巴结常表现为低回声实心圆形。

如果肿大的淋巴结存在上述恶性的征象,或者淋巴结表现为进行性无痛性肿大,临床医生可能建议进一步检查以明确淋巴结的性质。

而有些人则认为只有淋巴结肿大才有可能是得了淋巴瘤,其实淋巴瘤是一组全身性疾病,由于病变的部位和范围不尽相同,临床表现也不一致,一些非特异的表现更需要引起我们的关注:

1、局部症状:肿大的淋巴结压迫周围的组织器官出现相应的临床症状,如胸腔内淋巴结肿大可能引起头颈部及上肢肿胀、胸闷、憋气、咳嗽等;腹腔淋巴结肿大可能引起腹胀、便秘、下肢水肿等。淋巴瘤也可表现为结外器官受侵犯,如胃肠道淋巴瘤可能出现腹痛、腹胀、便血等;肺淋巴瘤,可能出现咳嗽、咯血等。

2、全身症状:发热、盗汗、体重减轻,还可有皮肤瘙痒、疲劳、乏力等。这里发热指的是大于38.5℃,并排除其他感染因素;盗汗是指夜间大量出汗,需要更换衣服被褥;体重减轻指的是6个月内不明原因的体重下降10%

3、血液学表现:贫血、白细胞或血小板增多或减少、血沉快、类白血病反应等;部分可合并自身免疫性溶血性贫血、血清单克隆免疫球蛋白异常升高等。返回搜狐,查看更多

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